“受行业集中度提升、合规监管持续升级、管理成本日益增加、医保制度改革深化、线上线下一体化等综合因素影响，医药零售正遭遇‘内卷’挑战。”在2021中国医药终端营销峰会上，广州标点医药信息股份有限公司副总裁、零售资源中心总经理程谋表示，只有站在更高的层次不断向外突破、创新和创造，把封闭系统打开，向外延伸，引进新资源，突破新技术，升级新模式，才能实现由量到质的关键性提升，冲破“内卷”。

  “内卷”在2020年意外破圈成为流行词汇，人们用“内卷化”形容非理性的过度竞争，市场进入了互相倾轧、内耗的状态。目前，医药终端零售毛利持续下降、新店盈利周期不断延长、过度向上游寻求空间和支持、低水平模仿等现象愈演愈烈，“内卷”竞争甚为白热化。

  程谋认为，终端零售连锁药店的盈利模式正在由获取商品差价向生态系统转变，包括药店、工业及链条上其他的机构，在价值链当中的角色和定位都会重新梳理和划分，共建、共享、共生、共赢的生态必将形成。

  行业转型升级阵痛，整合资源、降本增效和并购重组则是寻求未来机遇的必经之路。如今，由工业提供整体的动销方案，店员扮演相关的角色和执行，工业商务人员指导、帮助支持终端服务，药店店员高质、专业执行，携手发力推动品牌提升和市场增长趋势渐显。

  深入理解和不断满足药企的需求也是未来处方药零售实现跨越式发展的重要前提条件。程谋指出：“多年前提到的‘工商一体化’，现阶段会体现得更加明显。药店的角色也会发生一些变化，工商合作不仅仅是买卖的关系，由于毛利低，工业会削减销售代表，动销的职能会转移到药店。” 

  不难预见，在未来的处方药零售市场，药企既是优质产品的供应商，又是药店设计与运营创新业务模式的重要合作伙伴，还是药店和医疗数据公司新业务模式不可或缺的付费方之一，产业链上下游将进入一种全新的融合生态。

  1月11日，《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》发布，政策明确：“符合规定条件的定点零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构；定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。”

  “两定办法”一经发布随即引发资本市场医药零售板块集体大幅跳涨，行业整体反应强烈。与此同时，医保个人账户改革的政策“靴子”虽然仍未正式落地，但支付制度调整的大方向已经确立，零售终端即将面对“个账改革”冲击。

  产业应当如何谋变？程谋建议，零售药店不要只盯着个人账户，而应当为医保统筹账户的大“蛋糕”做好准备。“在职工医保个账改革的大势所趋下，如果能够申请纳入门慢、门特购药的定点机构资格，定点零售药店将成为医保统筹资金对接的一大入口，将缓解受到个账资金总量客观减少的影响。”

  目前，处方外流正在驱动零售药店新业态获得快速发展：处方共享平台药店，通过药店与医院合作承接医院外流的常规处方药业务；DTP药房与制药企业合作成为DTP药店，为顾客提供新特药销售和全病程服务；慢病专业药店专门面向慢病患者提供专业化的健康管理服务。

  院内院外市场界线愈发模糊的政策走向，零售药店分级管理将进一步加速产业蜕变。程谋判断，部分患者服务能力强、药剂师配备齐全、“从工厂到柜台”全流程冷链管理能力突出、信息化体系建设完善的旗舰型药店将是行业稀缺资源，并极有可能成为承接数千亿元规模处方药零售业务的排头兵。