利辛县医保局：强化协议监管，把好基金安全第一防线

切实保障医保基金安全平稳运行，利辛县医保局始终坚持将医保协议管理作为基金监管的第一道防线，抓牢抓实主管责任，确保医保基金合理规范使用，助推医保工作高质量发展。

一是畅通评估“准入关”。县医保局严格按照定点医药机构医保服务协议“六统一”原则，“一站式”集中受理医药机构定点申请材料，强化betway必威体育是什么 公示，确保准入公平透明。对符合条件且公示无异议的医药机构，及时签订服务协议，细化协议条款，明确医疗机构和药店的权利和义务。今年以来，全县累计签订医保协议定点零售药店260家、定点医疗机构467家，其中新增定点零售药店12家、定点医疗机构1家。

二是强化协议“履约关”。建立全县所有定点医药机构医保协议监管的日常巡查制度，通过智能监控系统开展事前、事中、事后全过程监督，同时结合随机抽查、重点督查等方式开展医保基金使用监管，及时发现和纠正违规行为。联合公安、卫健、市场监管等部门，发动社会力量，构建多方协同、共同治理、管用高效的基金监管长效机制。今年我县按稽核计划开展协议监管检查145家次。

三是严格考核“退出关”。加强对医保协议执行情况的督查考核，对于违反医保协议的单位，要依协议、依法规给予严肃处理，同时建立健全退出约束机制，完善考核指标体系，并将日常检查结果与履约保证金退还、医保支付、协议续签和终止等挂钩，通过合理适度的正向激励、反向倒逼的考核制度，对定点医药机构实行动态管理。截至目前，共处罚违规医药机构90家，解除协议3家。

下一步，我县将持续加强定点医药机构管理，发挥协议管理的约束作用，加大考核督查力度，进一步提升医疗机构自觉履行协议、依规开展医疗服务意识，全力保障基金使用安全。（江莹）