亳州市医保局：20项“高效办成一件事” 助力医保服务再升级

“想不到我这刚出院，你们就把我的血管支架慢性病办好了，你们办事效率这么快啊！我非常满意！”，王先生在接到亳州市医保经办人员告知慢性病办理情况时，表示了对医保服务的高度认可。

今年以来，亳州市医保局聚焦参保群众和企业办事需求，全面落实省医保系统“高效办成一件事”16项任务事项清单，同时做实市级4项便民举措，着力打造方式多元、流程最优、材料最简的医保服务品牌。

创新服务模式，为民服务协同高效。强化与数据资源、人社等部门联动，实现新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”、社会保障卡就医购药“一件事”、企业破产信息核查“一件事”等4项业务联办。

提升服务时效，医保办事方便快捷。及时结算定点医疗机构合规费用，提升医疗保障水平。通过平台直接获取生育结算相关信息，生育津贴审核支付周期压缩至10个工作日以内，今年以来，累计发放558人次、金额1608.5万元。

拓展服务内涵，医保服务掌上可办。优化医保码就医购药应用场景，实现医保电子凭证挂号、就诊、检查等全流程应用，让参保群众享受便捷、高效的医保服务。推动实现“职工医保个人账户家庭共济”线上办理，即时办结。

创优服务理念，医保待遇免申办理。通过信息共享、数据比对，实现医疗救助对象资助参保、恶性肿瘤等9个门诊慢特病待遇“免申即享”。今年以来，医疗救助资助参保26.39万人，门诊慢特病“免申即享”228件。

同时，亳州市医保局还持续做好4项便民措施：

一是健全医保服务体系。聘用19036名网格员，将医保服务网络延伸到村民组，组建服务专班，搭建政策推送平台，医保政策“一键送达”群众身边。

二是“医保小妹”贴心服务。“医保小妹”专线开展24小时全天候服务，及时解决群众政策咨询、事项办理、投诉举报等问题，架起便民服务“连心桥”。今年以来，累计接听6139人次。

三是推行“市内即报”。参保群众在市内各级定点医药机构就医均可直接结算报销，县、乡、村三级医保经办机构均可“无差别”受理本区域内外手工报销材料。今年以来，全市跨县区基层门诊就医1.2万余次、跨县区手工报销卷178件。

四是商保二次报销“一次办”。上线医保结算共享系统，实现全市38家商保机构与医保结算数据互通互联，及时兑现商业保险二次报销待遇。今年以来，已有402人次受益。