小叶医探｜干咳是不是支原体感染“后遗症”？近期儿科门诊出现新特点

【解惑】

干咳或是肺炎支原体感染“后遗症”

“孩子不发烧，也不流鼻涕，就是干咳，会不会是支原体感染的’后遗症’？”最近一段时间，“小叶医探”很多粉丝都提出了这样的疑问。对此，尚莉丽表示，近期慢性咳嗽的患儿有所增多，这的确和前段时间肺炎支原体感染有一定关系。

“肺炎支原体感染导致呼吸道和肺部的急性炎症会引起孩子咳嗽。通过规范治疗呼吸道和肺部炎症逐渐吸收，咳嗽、咳痰、发热等症状逐渐缓解，但感染导致的气道受损需要修复和重塑，在修复过程中患儿会出现咳嗽现象，修复过程中气道还会出现高反应。这种情况下患儿遇到过敏源，比如冷空气或者粉尘的刺激，也会被引发猛烈的咳嗽。”

尚莉丽表示：“中医认为咳嗽时间久了，会导致肺气虚，通常的治疗思路是给患儿健脾补肺气，从而缓解患儿的咳嗽。如果咳得非常厉害，建议前往医院就诊。”

【现象】

近期儿科门诊慢性咳嗽患儿增多

肺炎支原体感染的高峰期后，近期儿科门诊有何新特点？

“从门诊就诊和住院患儿病种情况来看，近期还是以呼吸道感染疾病为主，主要是上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。”尚莉丽表示，从病原体来看，主要是肺炎支原体、甲流、乙流、腺病毒感染等，混合感染的情况也比较多见。

尚莉丽强调，肺炎支原体感染后，慢性咳嗽的患儿还是非常多的，其中不乏一些咳嗽变异性哮喘的患儿。

尚莉丽，在护理方面，家长要注意一些要点，“支原体感染后，孩子的抵抗力相对较弱，要注意增加孩子的抵抗力。气温下降时，家长要给孩子及时增添衣物，注意保暖。”

【提醒】

咳嗽一个月以上 需警惕咳嗽变异性哮喘

日前，“小叶医探”的粉丝咨询，“孩子有咳嗽变异性哮喘，是否需要长期治疗？”

记者在省中医院儿科门诊看到，一位孩子咳嗽长达五个多月，检查后被诊断为咳嗽变异性哮喘。

尚莉丽表示，咳嗽变异性哮喘是有显著特点的。“如果孩子咳嗽的时间达到了一个月以上，并且时间主要是在夜里或清晨或运动时，而且是以干咳为主，没有痰或痰很少，用抗生素治疗没有效果，用抗哮喘治疗却能很快缓解，有很大概率是咳嗽变异性哮喘。”

对于出现上述症状的患儿，尚莉丽的建议是尽早就诊，到医院做肺功能检查，若检查结果出现小气道阻塞改变，可以考虑为咳嗽变异性哮喘。

“孩子如果被诊断为咳嗽变异性哮喘大家也不必惊慌。”尚莉丽表示，经过及时、规范的治疗，患儿的总体预后还是比较好的。

【支招】

名中医推荐食疗方给孩子“护肺”

“形寒饮冷易伤肺。”结合当下的儿科门诊特点，尚莉丽引用了《黄帝内经》中的一句话，告诉家长当下如何为孩子做好保健。

“这句话的意思就是身体寒凉，还吃生冷，容易伤及肺部。”尚莉丽强调，一定要注意保暖，少吃生冷的食物，水果最好是加热了再给孩子食用。

那么，在日常饮食中，吃哪些东西比较补肺呢？尚莉丽强调，每个孩子体质不同，因此推荐的食疗方也不是千篇一律的。

“梨子具有清热、止咳化痰的功效，一般用于热性的咳嗽，如果孩子口唇通红、舌苔少、大便干，体型偏瘦，可以给孩子服用冰糖雪梨；如果孩子很喜欢出汗，出门老是说’妈妈我累了’，不愿意走动，吃饭不太好，吃饭之后就要排便，说明孩子肺脾气虚，可以用山药、芡实煨汤，起到健脾的作用。也可以加少量的黄芪放里面，煨汤给孩子喝。还有一部分孩子体型偏胖，总是有痰，一般是脾虚有痰湿，饮食要以健脾为主，可以用山药、薏米给孩子煲汤喝。”尚莉丽说。