全市门诊慢特病认定提交材料清单

序号

病种

需提交材料（住院病历为近3年内、门诊病历为近1年内，其他资料与病历相符；或3年以上住院病历须同时提供近1年内相关病种就诊确诊门诊病历）

备注（对提交材料补充说明）

1

高血压

高血压

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或门诊的病历

    住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
门诊确诊的，需提供持续1年以上门诊降压治疗记录或合并1年以上2型糖尿病用药记录，需提供相应1年内每季度至少1次门诊病历或发票。

2

高血压伴并发症

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院确诊病历（或本地三级医院诊断证明）。

    住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
合并有心（心肌梗死、充血性心力衰竭）、脑（脑出血、脑梗死、腔隙性脑梗死）、肾（血肌酐＞125μmol/L、肾移植术后、肾透析）或视网膜病变（出血或渗出或视乳头水肿）并发症其中之一。

3

心功能不全

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院确诊病历。

   住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
病历需满足行CRT/CRT-D/ICD心脏起搏器植入术后，或下列三条中符合两条的：
   1．有器质性心脏病/心肌病病史，经县二级及以上医疗机构住院确诊为心功能Ⅲ-Ⅳ级；
   2．心脏超声检查证实左室舒张末期内径（LVDd）男＞55 mm、女＞53 mm和/或左室射血分数（LVEF）＜50％；
   3．BNP或NT-pro-BNP检查升高。

4

冠心病

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历需满足符合下列条件之一：
   1．心电图、24小时动态心电图、心脏负荷试验或心肌损伤标志物（心肌酶谱或肌钙蛋白）检查，符合冠心病特征的；
   2．典型临床表现，结合心电图符合急性心肌梗死特征，或经冠脉造影/冠脉CTA检查显示冠状动脉主干或其主要分支直径狭窄≥50%。

5

脑卒中

1.有效身份证件；
2住院确诊病历。

   住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历需满足下列条件：
   1．经住院诊断为脑出血或脑梗死，住院治疗后仍有意识障碍、中枢性面瘫、认知障碍、言语障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽困难、构音障碍、尿潴留或尿失禁等神经症状，经确诊为脑卒中后遗症，仍需继续治疗；
   2．颅脑CT、CTA、MRI、MRA、DSA等检查发现相应的病灶，有脑血管狭窄或闭塞相关证据。
   3．超声提示动脉硬化。

6

慢性阻塞性肺疾病

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院确诊病历。

    住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历需满足条件：
   1．肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70；
   2．胸部X线检查或胸部CT检查相关诊断报告。

7

克罗恩病

1.有效身份证件
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历需提供肠镜、病理及影像学的相关检查报告。

8

溃疡性结肠炎

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验材料辅助资料。
  病历需提供肠镜、病理及影像学的相关检查报告。

9

慢性乙型肝炎

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或门诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历显示确需进行抗病毒治疗的乙肝患者，符合下列条件之一的：
　　1．①HBeAg阳性，HBV DNA≥105拷贝/ml；HBeAg阴性，HBV DNA≥104拷贝/ml；②ALT≥2×ULN；如ALT<2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。
　　2．①HBeAg阳性，HBV DNA≥105拷贝/ml；HBeAg阴性，HBV DNA≥104拷贝/ml；②ALT≥ULN且年龄＞40岁者。
　　3．B超或CT检查报告肝硬化或肝癌，HBV DNA≥103拷贝/ml。
　　4．已经在县二级及以上具备资质的医疗机构开始3个月以上的规范抗病毒治疗，仍需继续治疗的。

10

慢性丙型肝炎

慢性丙型肝炎（非1b型）

1.有效身份证件
2.传染病专科医院或县二级及以上公立综合医院传染病科的住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现具有抗病毒治疗指征，需要按照临床诊疗规范进行抗病毒治疗。
　　抗-HCV和HCV RNA阳性，临床诊断为非1b型。
　　本病种治疗终结后，再次申请需提供初治病例及复发的检查报告，经临床专家审核评估，需要继续进行抗病毒治疗的，可再次享受门诊待遇。

11

慢性丙型肝炎（1b型）

1.有效身份证件；
2.传染病专科医院或县二级及以上公立综合医院传染病科的住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现具有抗病毒治疗指征，需要按照临床诊疗规范进行抗病毒治疗。
　 抗-HCV和HCV RNA阳性，临床诊断为1b型。
　 本病种治疗终结后，再次申请需提供初治病例及复发的检查报告，经临床专家审核评估，需要继续进行抗病毒治疗的，可再次享受门诊待遇。

12

慢性肾脏病

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需满足各种病因导致的肾功能不全，近半年内县二级及以上医院住院确诊为慢性肾脏病，出现肾功能减退（GFR<60ml/min/1.73 m2）及蛋白尿，且病程≥3个月。

13

糖尿病

糖尿病

1.有效身份证件;
2.县二级及以上医院住院或门诊病历;
3.按下列要求提供相关疾病诊断证明或检查报告：①无急性代谢紊乱（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮高渗性昏迷等），应提供非同一天血糖检查结果；②因急性疾病（如急性心肌梗死、脑中风等）住院时发现的高血糖疾病，应在病情稳定2周后重新检查；③内分泌专科住院发现的高血糖应提供出院小结，非内分泌专科住院发现的高血糖应提供住院治疗期间的化验单；④冠心病、脑卒中、糖尿病肾病（尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常）或伴有肾功能不全、糖尿病肢端病需参保地（或就医地）最高级别医疗机构（三级医院）疾病诊断证明或相关科室检查报告。

　　住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
    经县二级及以上医疗机构血糖检测确诊为糖尿病，并伴有视网膜病变（有微血管瘤、出血、渗出）、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病肾病（尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常）、肾功能不全或糖尿病肢端病其中之一，需要长期口服降糖药。

14

糖尿病胰岛素治疗

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   Ⅰ型糖尿病或因胰腺疾病，需要长期（半年以上）使用胰岛素治疗。

15

甲状腺功能亢进症

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需符合:
   1．亚急性甲状腺炎症、产后甲状腺炎、HCG相关性甲状腺毒症和甲状腺高功能腺瘤除外；
   2．当地最高级别医疗机构甲状腺素测定（T3、T4、FT3、FT4、TSH）检验报告异常。

16

甲状腺功能减退症

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需符合:
   1．口服药物引起的一过性甲减、妊娠期甲减（待分娩6周后重新评估甲状腺功能）、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎症除外；
   2．当地最高级别医疗机构甲状腺素测定检验报告（T3、T4、TSH）。

17

癫痫

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院神经内科专科医师确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历体现每年两次发作及用药治疗记录。

18

帕金森病

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院神经内科专科医师确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需满足临床上出现静止性震颤或肌强直，需要开始抗帕金森病治疗的，并符合以下任意两项：1.静止性震颤；2.肌强直；3.运动迟缓；4.姿势步态异常。

19

类风湿性关节炎

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或风湿专科门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现下列中两条：
   1．血沉异常升高或CRP升高；
   2．类风湿因子或抗CCP阳性；
   3．影像学检查骨关节及周围软组织特征性改变（至少有骨质稀疏），或关节B超、MRI关节滑膜炎。

20

重症肌无力

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
　 病历需满足出现眼外肌或四肢肌或咽喉肌或呼吸肌等受累症状，经县二级及以上医院临床确诊为重症肌无力，并符合下列条件之一的：
   1．新斯的明（或腾喜龙）试验：阳性；
   2．疲劳试验：阳性；
   3．免疫学检测：AchR-Ab滴度升高；
   4．胸腺CT检查：显示胸腺瘤改变；
   5．肌电图检查报告异常，重复电刺激低频或高频递减；
   6．mas受体阳性。

21

结核病

结核病

1.有效身份证件；
2.专科医院或具备收治能力的县二级甲等及以上综合性医院临床确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需符合：
   1．具有相应部位结核病的影像学特征；
   2．病理学或病原学标志阳性；
   3．已实施抗结核治疗，需门诊进行规范抗结核治疗的。

22

耐药性结核病

1.有效身份证件
2.专科医院或具备收治能力的县二级甲等及以上综合性医院临床确诊病历；
3.耐药性结核患者需提供药敏检验报告和耐药治疗方案。

23

特发性血小板减少性紫癜

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现排除继发性血小板减少症，血小板检查减少或骨髓象检查异常。

24

系统性硬化症

1.有效身份证件；
2.三级医院或当地最高级别医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现临床出现皮肤肿胀硬化、手指的凹陷性瘢痕或硬指、Raynaud征阳性、指趾尖端溃疡等临床表现并符合下列条件之一的：
   1．X光检查：肺纤维化、食道运动功能障碍等内脏改变；
   2．肺动脉高压或肾脏病变；
   3．免疫学检测：抗Scl-70（+），抗着丝点抗体（+）。

25

晚期血吸虫病

1.有效身份证件；
2.县二级及以上住院或门诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现:
   1．有血吸虫病疫水或疫区接触、生活史；
   2．存在肝硬化的临床症状、体征或影像学依据，或存在血吸虫病引起的胃肠道症状或体征；
   3．存在肠道、肝脏、脑组织或血清中病原学证据。

26

银屑病

1.有效身份证件；
2.县二级甲等及以上医院皮肤专科医师确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   BSA面积＞5%且PASI评分＞5，中度至重度寻常型银屑病或关节型、脓疱型或红皮病型。

27

白癜风

1.有效身份证件；
2.三级医院或当地最高级别医院皮肤科专科医师确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历符合下列情况之一的：
   1．皮肤累及面部、颈部或双手背；
   2．皮损累及总面积≥10cm2。

28

艾滋病

1.有效身份证件；
2.县二级及以上综合医院或传染病专科医院住院或门诊确诊病历；
3.当地疾控部门出具HIV抗体确诊检测报告阳性的患者。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性，或HIV分离试验阳性。
　　　　

29

白塞氏病

1.有效身份证件；
2.三级医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现口腔、眼、生殖器溃疡及皮肤特征性皮损并反复发作与缓解慢性过程，需要长期治疗的。

30

强直性脊柱炎

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或风湿专科门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
    1．出现3个月以上腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等症状，活动后疼痛可缓解，但休息不能减轻；腰椎在前后和侧屈方向活动受限；胸廓扩展范围小于正常值；
    2．影像学检查：双侧骶髂关节炎2-4级或单侧骶髂关节炎3-4级；或人类白细胞抗原B27测定（HLA-B27）阳性。

31

肌萎缩侧索硬化症

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

   住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历体现肌无力、肌萎缩、吞咽困难等上或下运动神经元损害的临床症状，肌电图检查提示至少二个节段损害，经三级医院住院确诊，且病程≥3个月。

32

支气管哮喘

1.有效身份证件；
2.县二级以上医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现下列情况之一：
   1．支气管激发试验或舒张试验阳性；
   2．昼夜PEF变异率≥20%；
   3．发作时血液检查嗜酸粒细胞增高。

33

肾病综合征

1.有效身份证件；
2.二级以上医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历体现尿蛋白≥3.5g/d并且血浆蛋白＜30g/d。

34

多发性肌炎

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现具备肌炎特异性抗体阳性，符合以下任何一项：
   1.四肢近端肌痛肌无力；
   2.肌电图示肌源性损害；
   3.肌活检示肌纤维变性和炎症反应及结缔组织增生；
   4.肌酶升高。

35

皮肌炎

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历符合下列情况之一：
   1.肌炎特异性抗体阳性；
   2.特征性皮疹。

36

干燥综合征

1.有效身份证件；
2.三级医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现累及血液、肺、肾脏或肝脏等器官损害的相关检查或证明。

37

结节性多动脉炎

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需符合下列情况之一：
   1.动脉造影显示动脉梗塞或动脉瘤形成；
   2.B超或MRI发现受累血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成。

38

脑瘫

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历含符合年龄≤14周岁，需长期门诊康复治疗的。

39

再生障碍性贫血

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历诊断为慢性再生障碍性贫血或重型再生障碍性贫血（病情稳定期）。

40

白血病

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历；
3.血液系统检查报告和上述医疗机构出具的诊疗方案。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  病历诊断为白血病，并经专科医师审核，确需门诊治疗的。

41

血友病

血友病

1.有效身份证件；
2.三级医院血液科专科医师确诊病历；
3.需提供三级医院凝血因子活性检测报告。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  专科医师确诊，需要门诊接受凝血因子输入等相应治疗。

42

血友病重型

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   专科医师确诊，需要在门诊接受凝血因子输入等相应治疗。凝血因子活性＜1%为重型血友病。

43

精神障碍

1.有效身份证件；
2.经精神专科医院住院或者门诊诊断证明或出院小结（1.脑器质性病变精神障碍需要提供头颅磁共振报告单；2.儿童孤独症需提供儿童孤独症评定量表）。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   1.经精神专科医院确认的下列精神疾病：①精神分裂症、脑器质性精神障碍、双相情感障碍、分裂情感性障碍、妄想性障碍；②慢性难治性抑郁症、难治性强迫症、躁狂症、多动症、儿童孤独症；③偏执性精神病、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍；④精神活性物质所致的精神障碍。
   2．对于“心境障碍”或“抑郁障碍”需精神专科医院出具证明提示严重程度；

44

恶性肿瘤

恶性肿瘤门诊治疗

1.有效身份证件；
2.三级医院住院或门诊确诊病历；3.病理检查或免疫组化检查报告或手术治疗记录单。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  根据病情无需或不适宜进行放化疗或靶向治疗，但仍需要长期或定期门诊检查或护理的其他肿瘤（或肿瘤术后）患者。 

45

恶性肿瘤（放化疗）

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  包括各类肿瘤的化疗、放疗、内分泌治疗、灌注治疗。

46

恶性肿瘤治疗（靶向治疗）

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   有相应靶向治疗药物，符合药物的适用范围，治疗药品在医保目录内，并需提供医疗机构出具的诊疗方案。

47

慢性肾衰竭（尿毒症期）

1.有效身份证件；
2.二级及以上医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历体现下列条件之一，需门诊进行规范透析治疗的：
   1．非糖尿病慢性肾衰竭患者GFR≤10ml/min，糖尿病慢性肾衰竭患者GFR10～15ml/min；
   2．反复出现药物难以控制的高钾血症（血钾≥6.5mmol/L）或严重代谢性酸中毒（HCO3～≤13mmol/L）；
   3．药物难以纠正的高血容量性心衰；
   4．尿毒症脑病；
   5．严重的消化道症状、消化道出血。

48

器官移植术后

器官移植术后抗排异治疗

1.有效身份证件；
2.三级甲等医院住院确诊病历；
3.提供移植手术出院记录和移植手术记录单。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历含三级甲等医院住院手术移植异体器官（组织），移植后需长期服用抗排异药物治疗的。

49

肾移植抗排异治疗

50

肝移植抗排异治疗

51

造血干细胞移植抗排异治疗

52

心脏瓣膜置换术后

1.有效身份证件；
2.县二级及以上住院病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   住院病历体现心脏瓣膜置换术后，需长期进行抗凝治疗的，需提供出院记录和手术记录单。

53

血管支架植入术后

1.有效身份证件；
2.县二级及以上住院病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   住院病历体现血管支架（含外周血管支架）植入术后，需进行抗凝治疗的，需提供出院记录和手术记录单。

54

肝硬化

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历符合下列中两项的：
   1．肝功能异常：白蛋白＜35g/L、ALT、AST或ALP、GGT高于正常值，或胆红素指标明显升高；
   2．B超或CT：肝裂增宽，门脾静脉增宽，左右叶比例失调，肝表面凹凸不平，脾大，腹水等；
   3．胃镜或钡餐：食管静脉曲张或食管胃底静脉曲张；
   4．肝穿刺：有假小叶形成或纤维化表现；
   5．B超肝脏弹性成像测定值高于正常参考值。

55

肝豆状核变性

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医院住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历体现血清检查CP降低，伴有头部CT、MRI、肝功能等异常或K-F环阳性、锥体外系症状、智力障碍或精神异常。

56

系统性红斑狼疮

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历符合下列条件之一：
   1．出现口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等症状；
   2．出现精神系统或神经系统症状；
   3．血液学异常（溶贫，血三系减少）；
   4．免疫学异常（抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体阳性，或抗β2-GP1阳性）；
   5．狼疮肾炎；
   6．抗核抗体阳性。

57

骨髓增生异常综合征

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历符合下列条件之一的：
   1．血象：全血细胞减少，或任1.2系细胞减少表现；
   2．骨髓象：有三系、两系或任一系血细胞的病态造血。

58

心脏冠脉搭桥术后

1.有效身份证件；
2.县级及以上医院住院或者门诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历体现冠脉搭桥（支架）术后需长期行抗凝治疗的患者。

59

特发性肺纤维化

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历；
3.提供影像学检测报告、肺功能检测报告或病理报告中的至少二项。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交阳性指征检验辅助资料。

60

肺动脉高压

1.有效身份证件；
2.三级医疗机构住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   1．右心导管检查：静息状态下，平均肺动脉压≥25mmHg，肺毛细血管楔压≤15mmHg；
   2．超声心动图检查：肺动脉收缩压≥40 mmHg；
   3．胸片检查显示肺动脉高压症。

61

自身免疫性肝病

1.有效身份证件；
2.县二级及以上住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
    病历体现因体内免疫功能紊乱引起的慢性肝病，具有相关临床表现，有下列抗体部分阳性：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体（KLM）抗体或抗线粒体抗体（AMA），（或）伴有血IgG增高、肝功能异常或肝脏病理改变。

62

肢端肥大症

1.有效身份证件；
2.县二级及以上医疗机构住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
　　病历体现需要长期使用生长抑素治疗的患者。免疫组化染色GH（+），胰岛素生长因子-Ⅰ水平升高。

63

阿尔茨海默病（老年痴呆）

1.有效身份证件；
2.三级医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   临床诊断为阿尔茨海默病，或其他各种原因脑病所致的痴呆患者。

64

多发性硬化

1.有效身份证件；
2.三级医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历含经脑脊液和核磁共振相应检查。

65

青光眼

1.有效身份证件；
2.三级综合医院眼科或县二级及以上眼科专科医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
  诊断青光眼，不适宜手术治疗，需长期门诊治疗的患者。

66

黄斑性眼病

1.有效身份证件；
2.三级综合医院眼科或县二级及以上眼科专科医院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   1.由于黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、脉络膜新生血管或视网膜静脉阻塞引起的视力损害；
   2．基线矫正视力0.05- 0.5；光感-0.5；
   3．需有血管造影及光学相关断层扫描（OCT）证实黄斑区有新生血管，对于不适合做血管造影者，血管成像（OCTA）证实黄斑区有新生血管。

67

重度特应性皮炎

1.有效身份证件；
2.三级医院皮肤科专科医师确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   传统治疗无效、有禁忌或不耐受，需要用生物制剂进行治疗的中重度特应性皮炎患者。

68

ANCA相关血管炎

1.有效身份证件；
2.三级医院住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需满足MPO-ANCA或PR3-ANCA阳性，符合下列4项中的1项：
   1．鼻肺肾三联征；
   2．肺肾累及；
   3．鼻息肉、哮喘、肺非固定性浸润；
   4．病理报告证实。

69

先天性免疫蛋白缺乏症

1.有效身份证件；
2.三级医疗机构住院确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   确诊先天性免疫蛋白缺乏症，需要替代疗法补充抗体免疫蛋白的患者。

70

生长激素缺乏症

1.有效身份证件；
2.三级医院住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现：年龄≤18周岁，需长期生长激素治疗的；有相应的检查确诊报告。

71

普拉德-威利综合征

1.有效身份证件；
2.县二级及以上住院或门诊病历；3.提供分子遗传学确诊报告。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需体现：有明确的病史，伴有严重肥胖、性发育不良、智力轻度低下或特殊面容等典型临床表现。

72

尼曼匹克病

1.有效身份证件；
2.三级医院住院或门诊确诊病历。

  住院病历提供病案首页、入院记录和出院小结，并提交如下阳性指征检验辅助资料。
   病历需满足：分子遗传学确诊报告或符合下列5项中3项的：
   1．肝脾肿大；
   2．有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑；
   3．外周血淋巴细胞浆和单核细胞浆有空泡；
   4．骨髓可找到泡沫细胞；
   5．X线肺部呈粟粒样或网状浸润。

74

1.有效身份证件；
2.当地最高级别医院皮肤专科确诊。

1．反复出现红斑风团伴瘙痒，每周超过2次；

2．病程超过6周；

3．可伴血管性水肿；

4．皮肤划痕试验可阳性；

5．对抗组胺药无应答或不耐受的慢性荨麻疹患者。

符合条件1-4的为慢性荨麻疹（普通型）；符合条件1-5的为慢性荨麻疹（难治型）。