关于对利辛和蒙城县五家定点药店违规处理情况的通报

2021年1月8日，市医保局根据群众举报，组织执法人员对安徽五一大药房连锁有限公司利辛县3家连锁药店、安徽国春堂大药房连锁有限公司蒙城县2家连锁药店进行现场检查，现将查处情况通报如下：

一、违规情况

1.安徽五一大药房连锁有限公司利辛县骄阳路店。该店存在医保刷卡购买生活用品、留存社保卡、摆放生活用品、串换药品等违规行为，涉及违规医保基金10923元。

2.安徽五一大药房连锁有限公司利辛县广场店。该店留存社保卡、店内摆放生活用品、串换药品等违规行为，涉及违规医保基金19970.9元。

3.安徽五一大药房连锁有限公司利辛县浩翔路店。该店违规摆放生活用品，阿苯达唑片和清咽片系统库存与实际库存严重不符。

4.安徽国春堂大药房连锁有限公司蒙城县来尔康店。该店存在留存他人社保卡、违规促销、摆放生活用品、进销存不符、串换药品和无处方销售针剂等违规行为，涉及违规金额80133.97元。

5.安徽国春堂大药房连锁有限公司蒙城县永兴小区店。该店存在违规宣传促销、店内摆放生活用品、实名登记不规范、串换药品等违规行为，涉及违规金额合计42392.07元。

 二、处理意见

根据《亳州市基本医疗保险定点零售药店服务协议（2020版）》和《关于进一步强化购药实名登记严禁串换药品的通知》等有关规定，经研究，决定对上述5家药店作出如下处理：

1.安徽五一大药房连锁有限公司利辛县骄阳路店。追回（拒付）违规金额10923元，解除该店医保服务协议，3年内不得申请医保定点。

2.安徽五一大药房连锁有限公司利辛县广场店。追回（拒付）违规金额19970.9元，按3倍扣除违约金，计59912.7元，合计违规金额79883.6元，暂停3个月医保结算，且不得通过该公司其他连锁药店代刷医保卡。

3.安徽五一大药房连锁有限公司利辛县浩翔路店。暂停3个月医保结算关系，且不得通过该公司其他连锁药店代刷医保卡。

4.安徽国春堂大药房连锁有限公司蒙城县来尔康店。追回（拒付）违规金额80133.97元，并按3倍扣除违约金，计240401.91元，合计违规金额320535.88元；暂停6个月医保结算，且不得通过该公司其他连锁药店代刷医保卡。

5.安徽国春堂大药房连锁有限公司蒙城县永兴小区店。追回（拒付）违规金额42392.07元，并按2倍扣除违约金，计84784.14元，合计违规金额127176.21元。暂停该店3个月医保结算，且不得通过该公司其他连锁药店代刷医保卡。

三、有关要求

1.汲取教训、引以为戒。针对上述检查中发现的违规行为，望各定点药店能够引以为戒、汲取教训，对标开展问题自查自纠，营造规范的医保服务秩序。

2.实名登记、严禁串换。各定点药店严格落实《关于进一步强化购药实名登记严禁串换药品的通知》通知要求，强化实名登记，按时上传药品信息，严禁药品串换。

3.加强督查、严肃处理。各县区医保局要加强协议管理，采取“突击检查、暗访督查”等形式，加大对定点药店的查处力度，同时积极宣传，加大举报奖励力度，激发群众监督举报热情，对于违规问题，一经发现，从严从速从重处理。