民革亳州市委会：

你们提出的《关于进一步推进医养康养结合向居家延伸的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：

首先，感谢你们对我市养老工作的关心和重视，随着人口老龄化程度持续加深、高龄和失能失智老人不断增多，养老服务需求持续增长，对医疗服务保障也提出新的更高要求。面对新的形势任务，我们的工作取得了一定的进展，你们提出的5条建议都很好，我们很受启发，有些工作我们已经开展，现将开展情况汇报如下。

一、加快医养服务模式融合发展

亳州市政府办公室先后出台《关于印发亳州市加快推进医疗卫生与养老服务相结合的通知》《亳州市人民政府办公室关于加快养老服务业发展的通知》等文件，充分利用现有医疗服务资源，创办老年康复中心、老年医院等康复护理专业服务机构，依托现有医疗机构开设老年病科或门诊。大力开展对口支援、合作共建，我市所有二级及以上综合医院、专科医院至少与1所养老机构建立医疗养老联合体，为老年人提供健康养老服务。截至目前，我市150张床位以上的养老机构均设立了医务室或护理站；全市1439家医疗机构，均开设老年人绿色通道,开设康复保健科的58家。我市共创建省级医养结合示范单位43家，其中蒙城县已创成全省优质医养结合示范县。11家二级以上综合医疗机构通过新、改、扩、转等方式建设老年专科和康复医院，设置老年病区和老年病科。

二、积极推进居家社区医养结合服务

大力扶持社会力量参与居家养老服务站建设运营工作，旨在打造“以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠”的社区医疗养老服务综合体。2023年起，市委、市政府将社区嵌入式养老服务机构（综合体）建设纳入50项民生实事强力推进。深入落实《社区嵌入式养老服务机构（综合体）建设指引（试行）》，将医养结合服务作为6项基本服务内容，2024年正在建设的3个社区嵌入式养老服务机构（综合体），将以不同形式为机构内及周边老年人提供便利的医养结合服务。

三、提高社区居家养老服务水平

一是实施居家适老化改造。采取政府补贴、市场化运作等方式，优先对失能老年人家庭进行适老化“量身”改造，为居家生活的困难老年人提供出行、洗澡、如厕等方面便利。2024年，在完成纳入分散供养特困人员范围的高龄、失能、残疾老年人家庭实施居家适老化改造的基础上，根据实际将改造对象适度拓展到低保对象中高龄、失能、留守、空巢、残疾老年人家庭和计划生育特殊家庭，继续完成居家适老化改造5462户。二是推进老年助餐服务。我市持续优化老年食堂（助餐点）布点，扩大覆盖范围，着力构建覆盖城乡、布局均衡、方便可及、多元主体参与的老年助餐服务网络，2024年，全市共运营老年食堂（助餐点）235个，开展助餐服务129.8万人次。实施差异化补贴政策，为60岁以上的老年人每餐补贴1—4元，共发放助餐补贴288.7万元。三是开展老年人家庭签约医生服务。将65岁及以上老年人纳入重点签约人群，提供健康体检和随访等健康服务，为行动不便的老年人提供家庭医生上门服务，共签约服务65岁及以上常住居民58.7万人。下一步，我市将积极组织住建、规划、民政等部门开展老旧小区养老服务设施配建清查工作，通过购置、置换、租赁、改造等方式予以解决；同时结合城市更新、棚户区改造、城镇老旧小区改造等项目，统筹推进养老服务设施建设，切实补齐居住（小）区养老服务设施短板。

四、推进医保门诊统筹互助试点工作

出台《亳州市养老机构城乡居民医保门诊统筹互助试点实施方案》，探索把“农村敬老院”作为“家庭”对待，实现敬老院内老人之间共济使用医保门诊资金。及时将符合条件的13家医养结合机构纳入医保定点，将脑出血、脑梗死等5种老年人常见病种纳入日付费范围。在落实“‘资助参保、大病保险、医疗救助’三重保障制度+再次救助”综合医保政策的基础上，救助资金或县区财政兜底保障，有效解决集中供养特困人员报销难题。

五、加强养老服务从业人员技能培训

落实《加强养老服务人才队伍建设若干政策》，加强专业技能培训，大力推进养老护理员等职业技能鉴定工作，探索建立养老护理职称评审制度，做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的工作衔接，对技能竞赛中成绩优秀的护理员授予荣誉和奖励，指导养老机构保障和提高从业人员待遇，逐步构建养老从业人员培养培训和待遇保障体系，为医养结合政策落地提供一线护理人员支撑。2023年我市3名选手参加省级养老护理职业技能竞赛，2名选手取得了省赛三等奖的好成绩；共培训养老机构管护人员2397人次。2024年计划培训养老从业人员人2170次，截止目前已完成1463人次，完成率67.4%。

你们提出的建议很具有指导性，在以后的工作中我们会认真借鉴，作为下一步工作努力的方向。再次感谢你们对我市养老服务发展的关心，同时真诚希望在今后的工作中继续给予关注和支持，多提出宝贵的意见和建议。

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