一、聚焦短板不足,着力增加医疗资源供给
(一)聚力重点项目建设。继续实施总投资约88亿元的医疗卫生健康事业“三年提升、两年巩固”行动,建成项目73个,涡阳县中医院二期工程投入使用,市儿童医院即将投入运营,市肿瘤医院、市中医院二期工程稳步推进,基础设施全面改善。
(二)聚力人才队伍建设。全市公立医疗机构招聘医疗卫生专业技术人员600多人;落实公立医院周转池编制使用制度,使用周转池编制935名;引进高层次7人,落实引才待遇358.1万元。乡村医生定向委托培养招录172人,农村订单定向培养招录84人。
(三)聚力优质资源下沉。市政府与上海市儿童医院签订协议,合作共建亳州市儿童医院;市中医院与上海岳阳中西医结合医院建立医疗联盟,全面加强专科合作共建;市妇幼保健院与南京市妇幼保健院建立集团合作关系。蒙城县第二人民医院建立上海名医工作站,上海交大附一院、复旦大学附属华山医院等医院35名专家来亳坐诊;利辛县人民医院与上海市第九人民医院建立骨科专科联盟,每周2名专家到亳坐诊、带教。
二、聚焦优质高效,着力强化医疗服务能力
(一)推动公立医院高质量发展。加强医疗机构内涵建设,支持县级医院等级提升,市妇幼保健院通过三级妇幼保健院设置审批,全市三级医院增长到11家(公立医院三级医院覆盖率达84.6%);蒙城县中医院创成三甲医院,三甲医院增长到3家。
(二)推动临床服务能力提升。组织全市16个中医重点特色专科申报全国重点特色优势专科;全市共获批省级临床重点专科15个,评审市级临床重点专科78个。4家县级公立综合医院全部建成急诊急救“五大中心”。市人民医院成功获批“国家自然科学基金(青年项目)”。
(三)推动医疗服务行为改善。实施“三合理”专项行动,组织200余名专家对28家二级及以上医院开展专项检查,覆盖率100%;实施全面提升医疗质量行动、改善就医感受提升患者体验、改善护理服务行动三个三年行动计划,进一步落实便民惠民服务举措“双十条”。市县两级质控中心增加到120个,实现核心业务全覆盖;县级及以上综合医院临床路径入径率和完成率均在90%以上,亳州市、亳州市人民医院、蒙城县第一人民医院分别获得2022年度临床路径工作地市级、市级综合医院、县级综合医院“三个第一”。
(四)推动智慧医疗体系建设。市人民医院等4家医院达到电子病历四级水平,市人民医院5G+应急救治项目被列入国家卫生健康委5G+医疗健康应用试点项目名单。市全民健康信息平台二期建成投用,平台数据质量持续提升,并向患者开放电子病历和检查检验结果查询功能;建成覆盖市县乡三级医疗机构的区域心电平台,实现基层检查上级诊断机制,1—10月份提供远程心电诊断12.2万例;基于医学影像平台,市县级医院为基层提供远程影像诊断29.28万例,公立医院跨机构影像调阅率和影像重复检查提醒功能覆盖率达到100%;区域检验中心覆盖到24家基层医疗机构,标本送检4752份。
三、聚焦基层基础,着力提升县域服务能力
(一)推进紧密型医共体建设。紧密型县域医共体增长到9家,在医共体内部实行“两包三单六贯通”和药品供应保障“五统一”政策,推动医疗服务同质化、标准化发展;同时,按总额预算、包干使用、分期预拨的办法,对基本医保基金实行按医共体人头总额预付,涡阳、蒙城、利辛三县医共体预算医保资金327730万元,占总医保基金的比例达到90%。
(二)推进“百千万”工程。市人民医院选派9名医务人员驻点帮扶利辛县人民医院,现场开展帮扶指导;将80名医务人员下派到乡镇卫生院工作,带教查房5819人次,外科手术630人次;接受卫生院进修219人次,培训村卫生室人员4162人次。
(三)推进标准化建设行动。持续加强乡镇卫生院标准化建设,79家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到优质服务基层行“基本标准”,其中22家达到“推荐标准”。10家乡镇卫生院创成二级综合医院,7家社区卫生服务中心创成社区医院,实现每个县区至少一家社区医院;实施村卫生室标准化建设攻坚行动,1324个村卫生室全部达标,完成率100%,夯实了基层医疗机构网底。创建卫生院特色专科48个。
(四)推进家庭医生签约服务。以基层医疗卫生机构为依托,引导符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍,增加家庭医生签约服务供给,扩大签约服务覆盖面,推进有效签约、规范履约,目前全市已签约236.35万人,覆盖率达47.66%。
四、聚焦守正创新,全力促进中医药振兴发展
(一)传承创新发展实现突破。成功入选全国首批中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目,获中央财政补助资金2亿元,2023年度8000万元资金已下达我市,19个重点项目正在稳步推进实施。
(二)服务能力稳步增强。华佗中医院整体接管民办中兴医院,并开业运营。市中医院顺利通过三甲中医医院等级复审,涡阳县、利辛县中医院成功注册三级中医院,在全省率先实现三级中医医院县级区域全覆盖。成功举办2023年长三角中医药产业发展论坛和2023年安徽省中医药宣传周启动仪式。
(三)智慧体系持续完善。加快智慧中医辅助诊疗系统应用,系统覆盖全市100多家基层中医馆,基层中医诊疗使用率稳步提升;坚持运营模式、基础设施、流程管理、信息系统、费用结算、服务功能“六统一”,全力建设智慧共享中药房,形成亳州模式,并在全省得到推广。以亳州市中医院为载体,以全省名老中医为核心,以全省中药资源为基础,推动集线上诊疗、处方流转、中药制备、健康管理等功能于一体的智慧互联网医院(集团)建设。
五、聚焦三医联动,全面深化医保制度改革
(一)推进DIP支付方式改革。成立亳州市DIP支付方式改革工作领导小组,出台《亳州市基本医保区域点数法总额预算和按病种分值付费工作实施方案》《亳州市医保区域点数法总额预算和按病种分值付费结算办法和实施细则》《亳州市按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程》等文件,制定我市DIP病种目录3566种,今年7月1日DIP实际付费正式实施。
(二)推进按床日付费方式改革。在二级以上定点医疗机构开展按床日付费试点,将脑出血、脑梗死等5个病种和15个中医门诊适宜技术病种、8个住院优势病种纳入按床日付费范围,目前试点已在全市铺开。
(三)推进药品耗材集中带量采购。开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购,落地实施国家集采药品7个批次、294个品种,平均降幅约55%,最高降幅约95%。落实国家药品和医用耗材集中采购医保资金结余留用政策,医保基金按不低于年度约定采购金额的30%预付给医疗机构,专款专用。
(四)推进医疗服务价格改革。开展综合评估,稳妥推进符合条件的医疗服务项目价格调整,优化医疗机构收入结构。今年以来,全市共调整医疗服务价格3批次、20项,涉及互联网首诊,口腔种植等方面。
下一步,我们将按照省委省政府部署要求,补短板、强弱项,锐意改革,砥砺前行,将重点做好以下工作:一是深入推动公立医院高质量发展。继续加强与上海市儿童医院、上海岳阳中西医结合医院等医疗机构的合作,推动实现上海儿童医院托管市儿童医院“三个平移”,积极争取创建国家中医区域医疗中心,促进优质医疗资源平移下沉。支持利辛县人民医院、涡阳县中医院等创建三甲医院,华佗中医院创建三级医院,利辛县妇幼保健机构创建二级妇幼保健院。争创国家中医特色优势专科2个、省级临床重点专科2个。二是深入推动重点环节改革。推进三级公立医院电子病历应用水平、医院信息互联互通标准化及成熟度等级水平提升。持续推进紧密型县域医共体和紧密型城市医联体建设。三是深入推动基层服务能力提升。全面推广蒙城县医防融合试点改革经验。推深做实蒙城县医改示范县、蒙城县中医院紧密型医共体省级试点项目建设。继续实施“一村一名大学生村医提升计划”。四是深入推动中医药服务体系建设。稳步推进实施中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目,加快19个重点项目实施。实施中医药人才扩容培优工程,开展招才引智登峰行动、基层中医药人才青苗计划和民间传统医术薪火传承计划。