为了进一步深化和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，提供更加优良的医疗保健服务，结合本院工作实际，制定推行院务公开工作实施方案，具体内容如下：

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格落实党的医疗卫生方针、政策，通过院务公开工作，构建和谐的医患关系和内部关系。增强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院民主管理、科学管理，牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、建立健全院务公开领导体制和工作体制

成立院务公开领导小组

组  长：唐  超  杨  欢

副组长：吴媛媛  尹安坤  吴晴晴   梁松涛   尹于环   丁婷婷   孟  磊  马奎军  马陈建

下设院务公开办公室，侯飞翔任办公室主任。

三、院务公开领导小组主要职责

1、负责领导全院的院务公开工作；

2、制定院务公开的有关制度，审定公开事项；

3、负责院务公开工作阶段检查和年终总结评估工作；

4、组织动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

四、院务公开领导小组办公室主要职责

1、负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实院务公开工作制度，做好总结、汇报和收集工作；

2、院务公开办公室负责来信、来访、来电接待工作，责成有关领导及职能部门解决群众反映的问题；

3、负责制定院务公开监督检查评估标准；

4、负责收集各有关部门及科室的资料，做好资料的存档备案工作；

5、经常研究解决存在的问题，有组织、有计划、有步骤地推动院务公开工作深入健康发展。

五、院务公开工作责任制度

1、进一步强化责任追究，对在推行院务公开工作过程中各相关科室以及责任人工作不力或不履行职责的，给予批评教育，必要时予以效能告诫；

2、对不认真实行院务公开的责任人，引发严重违规违纪问题的，医院将调整其工作岗位或免去其职务；

3、对拒不执行院务公开制度或在院务公开中弄虚作假、侵犯职工民主权利等违纪行为的直接责任人，要予以追究责任。

六、院务公开反馈制度

设立意见箱，设置投诉电话，在门诊、病区等醒目位置设置公示栏、宣传橱窗等。广泛征求群众和社会各界人士提出的意见和建议，及时解答群众和社会各界人士提出的问题，纠正公开内容中出现的偏差，并向群众和社会各界人士反馈落实整改情况。

七、院务公开责任追究制度

凡对院务公开工作中领导不力或拒不推行院务公开制度，在院务公开中弄虚作假、损害病人和群众利益的，视情节轻重责令改正、批评教育；引发严重腐败问题或造成严重后果的，依法给予党政纪处理。

八、院务公开涉及的主要内容及责任科室

（一）向社会及患者公开的主要内容

1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、所有制形式、医院等级、床位数、设备人员概况等。责任科室：医务科、人事科、设备科

2、机构的服务内容、重点学科、服务流程及须知等。责任科室：医务科、门诊部

3、主要领导姓名、职务等信息。责任科室：办公室

4、医院整体布局，人员标识、标识导引。责任科室：基建科、总务科、宣传科

5、临床检验、超声、影像学等辅助检查的流程、须知、注意事项，报告获取时间及方式等。责任科室：医务科、检验科、超声科、影像科

6、涉及公共卫生、疾病应急处置相关服务流程信息。责任科室：防保科

7、医疗服务项目、价格及计费标准，药品、医用耗材品规及价格等信息。责任科室：物价办、药剂科、设备科

8、健康科普宣传教育相关信息。责任科室：医务科、护理部、防保科

9、招标采购信息。责任科室：招标办

10、咨询及投诉方式。责任科室：综治办

11、解决医疗纠纷的合法途径以及相关部门地点、联系方式等信息。责任科室：综治办

12、公开行风建设及廉洁从业九项准则相关规定，《医疗机构依法执业承诺书》等。责任科室：纪委办

13、其他法律、法规、规章等规定的应当主动公开的内容。责任科室：医院各科室

（二）向医院职工公开的主要内容

1、医院重大决策、重要人事任免、重要建设项目安排及大额度资金使用等“三重一大”情况。责任科室：院办、党办、人事科、财务科、基建科

2、医院发展规划、年度工作计划及完成情况。责任科室：院办

3、年度财务工作报告、绩效核算方案。责任科室：财务科、运营管理科

4、采购和招投标情况。责任科室：设备科、药剂科、基建科、招标办、设备科

5、薪酬体系情况。职称评定和聘用程序、条件、录用。责任科室：人事科

6、医疗、护理工作重要情况。责任科室：医务科、护理部

7、党风廉政建设责任制和行风建设、治理商业贿赂、投诉信箱、电话。责任科室：纪委、综治办

8、领导班子建设和班子成员党风廉政建设情况。责任科室：纪委

9、党组织年度工作总结和计划、发展党员过程的公示、年度党费收缴情况。责任科室：党办

10、医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数等。责任科室：医务科、信息科

11、工会收支情况。责任科室：工会

12、其它应向医院职工公开的信息。责任科室：以上各有关职能科室

九、院务公开的方式和时限

根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，建立健全医院与病人、领导干部与职工沟通机制，积极维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展。

（一）对社会群众和病人公开的主要形式

1、在门诊大厅显示屏公布院务公开内容；

2、在门诊、病区等醒目地方设置公示栏、宣传橱窗等；

3、编印、发放就医手册、宣传资料；

4、设立院务公开投诉信箱公布咨询、投诉、举报电话；

5、为门诊、住院病人提供收费“每日清单”，提供费用查询服务，病人出院时，医院应提供总费用清单；

6、通过医院对外网站公开。

（二）院务公开的时限

做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。

十、院务公开的程序

根据医院工作情况以及职代会提出的要求，院务公开领导小组可责成领导小组办公室或有关职能部门提出公开内容。有关公开的内容，根据分工由各职能科室分别提供。

经院务公开办公室同意在公示栏或宣传橱窗张贴公示内容后，在公示结束后，相关责任科室负责清理公示内容。

十一、院务公开的实施要求

1、统一思想，精心组织，既要积极，又要稳妥，防止形式主义，扎实开展工作；

2、明确职责，狠抓落实，要深入调查研究，随时听取职工群众的呼声、要求和反映，有的放矢地开展工作，在实施过程中，要加强检查和考核，发现问题及时改正；

3、结合实际，注重实效。院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督。要从实际出发，突出工作重点，不搞花架子，讲究实效，不断提高院务公开的工作质量；

4、强化监督和检查，使院务公开做到经常化，制度化。充分发挥职代会等有关方面的监督作用。各职能科室、管理人员要积极支持，配合工作，诚恳接受检查监督。